E-tube에 normal saline으로 toileting을 하는 이유

안녕하세요! 
응급실 간호사
밥스토리의 밥삼촌입니다!

기관 내 삽관 환자에게 석션을 하기 전에 Endotracheal Tube(ETT)에 생리식염수를 소량 주입하고(normal saline instillation), 그 후 앰부배깅(ambu bagging)을 몇 차례 실시한 다음 석션을 시행하는 이유는 주로 다음과 같은 원리에 근거합니다.

 

Respiratory Therapy

1. 분비물 묽어짐(Thinning & Loosening of Secretions)
   • 생리식염수를 E-tube 안으로 주입하면, 점도 높은 분비물을 묽게 만들어 석션으로 제거하기 쉽게 해줍니다.
   • 특히 가래가 끈적이거나 건조할 때, 식염수 instillation이 분비물을 불려서 덩어리를 작은 단위로 만듦으로써 석션 시 효율적으로 배출할 수 있도록 도와줍니다.
2. 양압환기(Ambu Bagging)를 통한 분비물 이동
   • 앰부배깅으로 약간의 양압을 주면, 깊은 기관지에 있는 분비물이 상부 기도로 올라오도록 돕습니다.
   • 동시에 폐포 환기를 개선해 일시적으로 산소화를 보조하고, 석션 과정에서 환자의 저산소증을 예방하는 데 도움이 됩니다.
3. 효율적인 석션(Toileting)으로 기도 관리
   • 위 과정을 거친 후 석션을 시행하면, 묽어지고 기도 상부로 이동한 분비물들이 효율적으로 흡인되어 기도가 깨끗하게 유지됩니다.
   • 결과적으로 환자의 호흡 기도를 확보해 호흡 곤란을 개선하고, 2차 감염이나 무기폐(atelectasis) 등을 예방하는 데 기여합니다.