임상공부106 ARDS에서 High-Dose Steroid를 투약하는 이유 안녕하세요! 응급실 간호사밥스토리의 밥삼촌입니다! Acute Respiratory Distress Syndrome(ARDS)는 폐의 심각한 염증 반응으로 인해 발생하며, 주로 저산소증 및 폐 기능 손상을 초래합니다. ARDS 치료에 스테로이드가 사용되는 이유는 염증 반응을 조절하고 폐 손상을 줄이며, 특히 high-dose steroid는 특정 상황에서 효과적으로 사용됩니다.High-Dose Steroid 사용의 주요 이유염증 반응 억제ARDS는 과도한 염증 반응으로 인해 폐포-모세혈관 장벽이 손상되고, 폐부종 및 폐 탄성 저하가 발생합니다.고용량 스테로이드는 강력한 항염증 효과를 통해 염증성 사이토카인(예: IL-6, TNF-α)의 생성을 억제하고 염증 반응을 완화합니다.섬유화 예방ARDS 진행 과정.. 2025. 1. 19. ERCP 후 급성 췌장염이 발생하는 이유 안녕하세요! 응급실 간호사밥스토리의 밥삼촌입니다!ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)는 담관 및 췌관의 질환을 진단하고 치료하는 데 사용되는 내시경적 시술입니다. 그러나 이 시술 후 급성 췌장염(Acute Pancreatitis)은 가장 흔한 합병증 중 하나로, 환자의 약 3~10%에서 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 췌장의 자가 소화 및 염증 반응으로 인해 발생합니다.급성 췌장염 발생 기전췌관의 기계적 손상ERCP 과정에서 내시경과 가이드 와이어가 췌관 점막을 손상시키는 경우가 있습니다.이로 인해 점막의 염증 및 췌장 세포의 손상이 발생하여 췌장 효소가 활성화될 수 있습니다.췌관 압력 증가조영제를 주입하는 과정에서 췌관 내부 압력이 상승하여 췌.. 2025. 1. 18. Colloid vs Crystalloid Fluid 안녕하세요! 응급실 간호사밥스토리의 밥삼촌입니다! 수액 치료는 다양한 임상 상황에서 체액 및 전해질 균형을 유지하거나 회복하기 위해 사용됩니다. 수액은 크게 콜로이드(colloid)와 크리스탈로이드(crystalloid)로 구분되며, 두 유형은 성분, 작용 기전, 혈관 내 체액 보충 효과에서 차이가 있습니다.1. Crystalloid Fluid정의:크리스탈로이드는 전해질 또는 비전해질 용질이 물에 용해된 용액으로, 혈관 내와 세포 간질액으로 고르게 분포됩니다.종류:Isotonic Solution: Normal Saline (0.9%), Lactated Ringer’s, Hartmann’s Solution.Hypotonic Solution: 0.45% Saline, 5% Dextrose Water (D5W.. 2025. 1. 18. 수액 종류별 Intravascular 보충량 안녕하세요! 응급실 간호사밥스토리의 밥삼촌입니다! 수액 주입 후 인체 내에서 수액이 분포되는 양은 수액의 종류와 성분에 따라 다릅니다. 이는 주로 수액의 삼투압, 구성 성분, 그리고 인체 내 공간(혈관 내, 세포 간질액, 세포 내)으로의 이동 특성에 의해 결정됩니다.1. Normal Saline (0.9% 생리식염수)특성: 이소토닉 용액으로, 혈액의 삼투압과 동일합니다.분포:주입된 양의 약 25~30%가 혈관 내에 남고, 나머지는 세포 간질액으로 이동합니다.예시:1L의 Normal Saline을 주입하면 약 250~300mL가 혈관 내로 보충됩니다.2. Plasma Solution (예: Lactated Ringer’s)특성: 이소토닉 용액으로, 전해질과 완충제를 포함하여 체액 보충과 산-염기 균형 유지.. 2025. 1. 18. Upper GI Bleeding에서 Levin Tube 삽입과 Irrigation을 하는 이유 안녕하세요! 응급실 간호사밥스토리의 밥삼촌입니다! Upper GI bleeding(상부 위장관 출혈)은 위장관의 상부(식도, 위, 십이지장)에서 발생하는 출혈로, 응급 처치와 진단 및 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 이 과정에서 Levin tube 삽입과 Irrigation은 중요한 역할을 합니다.Levin Tube 삽입의 이유출혈의 양과 속도 평가Levin tube를 통해 위 내용물을 흡인하여 출혈의 양과 속도를 파악할 수 있습니다.흡인된 혈액의 양과 성상을 통해 지속적 출혈 여부를 확인할 수 있습니다.위 내용물 제거위장 내 혈액 및 응고된 혈액 덩어리를 제거하여 소화관의 압력을 낮추고 구토를 방지합니다.위 내용물을 제거하면 내시경 검사를 준비하는 데 유리한 환경을 제공합니다.진단적 정보 제공흡인된 .. 2025. 1. 18. 수술 후 장폐색(Postoperative Bowel Obstruction)이 발생하는 이유 수술 후 장폐색은 복부나 골반 부위의 수술 후 발생할 수 있는 흔한 합병증 중 하나로, 장의 내용물이 정상적으로 이동하지 못해 장폐색 증상이 나타나는 상태입니다. 이는 기계적 또는 기능적 원인으로 나뉘며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다.수술 후 장폐색의 주요 원인장 유착(Adhesions)수술 후 조직 치유 과정에서 장기와 복막 사이에 섬유성 조직이 형성되어 장을 압박하거나 비틀리게 만들어 폐색을 유발할 수 있습니다.유착은 가장 흔한 수술 후 장폐색의 원인으로, 특히 개복 수술 후 발생 빈도가 높습니다.추가 설명: 유착은 처음에는 증상이 없을 수 있지만, 시간이 지남에 따라 장이 완전히 막히거나 장 운동이 제한되면서 증상이 나타날 수 있습니다.장 마비(Ileus)신경학적 또는 기능적 문제로 인해 장운동.. 2025. 1. 17. 이전 1 ··· 12 13 14 15 16 17 18 다음
