수액 종류별 Intravascular 보충량

안녕하세요! 
응급실 간호사
밥스토리의 밥삼촌입니다!

 

수액 주입 후 인체 내에서 수액이 분포되는 양은 수액의 종류와 성분에 따라 다릅니다. 이는 주로 수액의 삼투압, 구성 성분, 그리고 인체 내 공간(혈관 내, 세포 간질액, 세포 내)으로의 이동 특성에 의해 결정됩니다.

1. Normal Saline (0.9% 생리식염수)

• 특성: 이소토닉 용액으로, 혈액의 삼투압과 동일합니다.
• 분포:
  • 주입된 양의 약 25~30%가 혈관 내에 남고, 나머지는 세포 간질액으로 이동합니다.
• 예시:
  • 1L의 Normal Saline을 주입하면 약 250~300mL가 혈관 내로 보충됩니다.

2. Plasma Solution (예: Lactated Ringer’s)

• 특성: 이소토닉 용액으로, 전해질과 완충제를 포함하여 체액 보충과 산-염기 균형 유지에 도움을 줍니다.
• 분포:
  • 주입된 양의 약 25~30%가 혈관 내에 머뭅니다.
• 예시:
  • 1L의 Lactated Ringer’s 용액을 주입하면 약 250~300mL가 혈관 내로 보충됩니다.

3. Hartmann’s Solution

• 특성: Lactated Ringer’s와 유사하며, 수술 후 체액 및 전해질 보충에 자주 사용됩니다.
• 분포:
  • 주입된 양의 약 25~30%가 혈관 내에 머뭅니다.
• 예시:
  • 1L 주입 시 약 250~300mL가 혈관 내로 보충됩니다.

4. 5% Dextrose Water (D5W)

• 특성: 초기에는 이소토닉 용액으로 작용하지만, 체내에서 포도당이 빠르게 대사되면서 자유수(free water)로 작용합니다.
• 분포:
  • 주입된 수액은 혈관 내, 간질액, 세포 내 공간으로 고르게 분포됩니다.
  • 혈관 내로는 약 10%만 보충됩니다.
• 예시:
  • 1L 주입 시 약 100mL가 혈관 내로 보충됩니다.

5. Albumin (예: 5% Albumin)

• 특성: 콜로이드 용액으로 혈관 내 삼투압을 증가시켜 수분을 혈관 내로 끌어들입니다.
• 분포:
  • 대부분의 양이 혈관 내에 머뭅니다(80~90%).
• 예시:
  • 1L 주입 시 약 800~900mL가 혈관 내로 보충됩니다.

6. 25% Albumin

• 특성: 고농도의 콜로이드 용액으로, 혈장 내 삼투압을 크게 증가시켜 체액을 혈관 내로 끌어들입니다.
• 분포:
  • 주입량보다 혈관 내 보충량이 더 클 수 있습니다.
  • 체액 이동으로 혈관 내 보충량이 4~5배 증가할 수 있습니다.
• 예시:
  • 100mL 주입 시 약 400~500mL가 혈관 내로 보충됩니다.

 

요약 표

수액 종류혈관 내 분포량(%)1L 주입 시 혈관 내 보충량(mL)

Normal Saline	25~30%	250~300
Plasma Solution	25~30%	250~300
Hartmann’s Solution	25~30%	250~300
5% Dextrose Water	10%	100
5% Albumin	80~90%	800~900
25% Albumin	400~500%	400~500 (체액 이동 포함)