도파민(dopamine)과 도부타민(dobutamine)의 차이

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응급실 간호사
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도파민(Dopamine)과 도부타민(Dobutamine)은 모두 심장 기능을 개선하기 위해 사용되는 약물이지만, 그 작용 기전과 임상 적용에서 차이가 있습니다.

 

도파민(Dopamine)

• 작용 기전: 도파민은 용량에 따라 다양한 수용체에 작용합니다:
  • 저용량(1-3 µg/kg/min): 도파민 수용체를 자극하여 신장 혈류를 증가시키고 이뇨 작용을 촉진합니다.
  • 중간 용량(5-10 µg/kg/min): 베타-1 수용체를 자극하여 심근 수축력과 심박출량을 증가시킵니다.
  • 고용량(>10 µg/kg/min): 알파 수용체를 자극하여 말초 혈관 수축과 혈압 상승을 유도합니다.
• 임상 적용: 도파민은 저혈압을 동반한 심부전, 심인성 쇼크, 패혈성 쇼크 등에서 혈압 유지와 심박출량 증가를 위해 사용됩니다.
• 주의사항: 고용량 사용 시 말초 혈관 수축으로 인해 조직 관류가 감소할 수 있으며, 빈맥이나 부정맥 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

도부타민(Dobutamine)

• 작용 기전: 도부타민은 주로 베타-1 수용체에 선택적으로 작용하여 심근 수축력과 심박출량을 증가시킵니다. 또한 베타-2 수용체에 약하게 작용하여 혈관 확장을 유도하기도 합니다.
• 임상 적용: 도부타민은 심박출량이 감소한 급성 심부전이나 심인성 쇼크에서 심근 수축력을 강화하고 심박출량을 증가시키기 위해 사용됩니다. 특히 저혈압이 심하지 않은 경우에 적합합니다.
• 주의사항: 과도한 용량 사용 시 빈맥, 부정맥 등이 발생할 수 있으며, 심근 산소 소비량이 증가할 수 있습니다.

주요 차이점

• 수용체 작용 범위: 도파민은 용량에 따라 도파민, 베타, 알파 수용체에 순차적으로 작용하는 반면, 도부타민은 주로 베타-1 수용체에 선택적으로 작용합니다.
• 혈관 작용: 도파민은 고용량에서 혈관 수축을 유도하여 혈압을 상승시키지만, 도부타민은 혈관 확장 작용이 있어 말초 저항을 크게 증가시키지 않습니다.
• 적응증: 도파민은 저혈압을 동반한 쇼크 상태에서 혈압 상승과 심박출량 증가를 위해 사용되며, 도부타민은 주로 심박출량 증가가 필요한 심부전에서 사용됩니다.